Geçtiğimiz hafta Resmî Gazete’de yayımlanan bir Cumhurbaşkanı kararı, genel sağlık sigortası (GSS) primlerinde önemli değişiklikler getirdi. Daha önce brüt asgari ücretin yüzde 3’ü oranında uygulanan prim tutarı, yeni düzenlemeyle birlikte yüzde 6’ya çıkarıldı.
PRİM TUTARI ARTIRILDI
Yeni düzenleme ile aylık GSS primi 780,17 TL’den 1.560,33 TL’ye yükseldi. Kendi primini ödeyen bireyler, 1 Aralık 2025 tarihinden itibaren bu yeni tutar üzerinden ödeme yapmaya başlayacak. Primler, 1 Ocak 2026’dan itibaren asgari ücret artış oranında yeniden güncellenecek.
Kanun gereği, sosyal güvencesi olmayan; işçi, memur veya esnaf olarak çalışmayan ve eş, anne-baba üzerinden sağlık yardımı almayan bireyler GSS kapsamında prim ödemekle yükümlü tutulmaktadır.
Ağustos ayı verilerine göre GSS kapsamındaki kişi sayısı 7 milyon 740 bin 811 olarak belirlendi. Bu kişilerin 5 milyon 708 bin 54’ü için primler, “ödeme gücü olmadığı” gerekçesiyle devlet tarafından karşılanıyor. Geriye kalan 2 milyon 32 bin 757 kişi ise primlerini kendileri ödemek zorunda kalıyor.
ÇOCUKLARDA GSS YÜKÜMLÜLÜĞÜ
5510 Sayılı Kanun çerçevesinde çocuklar:
- 18 yaşına kadar koşulsuz sağlık güvencesine sahiptir.
- Lise mezunları için yaş sınırı 20, üniversite mezunları için ise 25’tir.
Öğrenimini yaş sınırından önce tamamlayan öğrenciler, mezuniyetlerinin ardından iki yıl boyunca veya yaş sınırı doluncaya kadar GSS priminden muafiyet hakkını koruyabilmektedir.
GELİR TESTİ ZORUNLU
Ödeme gücü olmayan bireylerin GSS primleri devlet tarafından karşılanmaktadır. Ancak, ödeme gücünün kanıtlanması için gelir testi yaptırılması zorunludur.
Gelir testine göre hane içindeki kişi başı gelir, brüt asgari ücretin üçte birinin altında ise primler devlet tarafından ödenmektedir. 2025 yılı için bu sınır 866,85 TL olarak belirlenmiştir.
Asgari ücret Ocak 2026’da artış gösterdiğinde, bu limit de otomatik olarak yükselecektir.
GELİR TESTİ GECİKTİRİLMEMELİ
Prim borcunun oluşmaması için gelir testinin gecikmeksizin yaptırılması gerekmektedir. SGK tarafından gönderilen tescil tebligatını takip eden bir ay içerisinde gelir testi yaptıranlar, gelir sınırı uygunsa prim ödeme yükümlülüğünden kurtulmaktadır. Testi geç yaptıranlar ise başvuru tarihine kadar biriken borcu ödemek zorunda kalacaktır.
Gelir durumunda bir değişiklik yaşayan bireyler, yeniden sosyal yardımlaşma vakfına başvuruda bulunabilmektedir. Örneğin, dört kişilik bir ailede iki çalışan kişiden birinin işsiz kalması durumunda, aile geliri sınırın altına düşer ve 25 yaşını doldurmuş erkek çocuğun GSS prim ödeme zorunluluğu ortadan kalkar.
GELİR TESTİ HESABINA KİMLER DAHİL?
Gelir testinde aynı hanede yaşayan herkes hesaba katılmaktadır:
- Eş
- Evli olmayan çocuklar (yaş sınırlaması yok)
- Büyük anne ve büyük baba
Öğrenim nedeniyle haneden geçici olarak ayrılan 25 yaşını doldurmamış, evli olmayan çocuklar da gelir testi hesabına dahil edilmektedir.
GSS primlerindeki artış, özellikle kendi primini ödeyen vatandaşlar için büyük önem taşımaktadır. Ödeme gücü olmayanlar için gelir testi ise hayati bir rol oynamaktadır. Başvuruların zamanında yapılması, hem prim borcunun birikmesini engeller hem de sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanma imkanı sunar. Yeni prim tutarları 1 Aralık 2025 itibarıyla geçerli olacaktır.
